Prostatitis

Prostatitis adalah penyakit kelenjar prostat (prostat) yang berkembang akibat perubahan keradangan di dalamnya. Menurut statistik, kelaziman penyakit ini mencapai 35-50% dan dikesan pada lelaki berumur 20-40 tahun.

prostatitis

Spesies

Terdapat 4 bentuk prostatitis:

  • akut (bakteria);
  • bakteria kronik;
  • kronik bukan bakteria;
  • kronik tanpa gejala.

Prostatitis akut sangat jarang berlaku kerana proses keradangan yang cepat dan peralihan segera ke peringkat kronik (peningkatan palsu).

Prostatitis kronik bukan bakteria, atau dipanggil sindrom sakit pelvis kronik, boleh menjadi radang (dengan peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing dan ejakulasi) dan tidak bersifat keradangan.

Sebab

Penyebab prostatitis bakteria akut dan kronik adalah mikroorganisma patogen (virus, bakteria, kulat). Sumber keradangan yang paling biasa ialah:

  • coli;
  • streptokokus;
  • staphylococci;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • agen penyebab penyakit kelamin (chlamydia, mycoplasma, gonococci, trichomonas, cytomegalovirus dan lain-lain).

Kebanyakan mikroorganisma terdapat di dalam usus, pada kulit, tetapi apabila mereka memasuki tisu prostat, mereka menyebabkan proses keradangan. Sebagai peraturan, punca penyakit itu bukanlah satu patogen, tetapi persatuan beberapa jenis mikrob.

Perkembangan prostatitis kronik boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  • penyakit bersamaan sistem kencing (cystitis, pyelonephritis);
  • gaya hidup sedentari ("kerja sedentari");
  • kecenderungan untuk sembelit;
  • melemahkan pertahanan badan;
  • kecederaan;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • pergaulan bebas;
  • kehidupan seks yang tidak teratur (pantang jangka panjang);
  • hubungan seksual terganggu;
  • pengosongan pundi kencing yang tidak teratur;
  • keinginan seksual yang tidak memuaskan;
  • tekanan kronik;
  • hipotermia;
  • kehadiran gigi karies dan sumber jangkitan kronik lain (contohnya, tonsilitis kronik).

Gejala prostatitis

Prostatitis akut adalah penyakit yang sangat berbahaya. Agak sukar untuk "menangkapnya", kerana, pertama, prosesnya dengan cepat menjadi kronik, dan kedua, kebanyakan pesakit lebih suka "duduk" manifestasi prostatitis akut di rumah. Pesakit dengan keradangan prostat sering berunding dengan doktor dalam kes lanjut dengan disfungsi erektil dan akibat lain.

Bentuk akut penyakit ini berlaku dengan latar belakang:

  • suhu tinggi;
  • menggigil;
  • tanda-tanda mabuk lain (lemah, lesu, hilang selera makan, dll.).

Keradangan kelenjar prostat disertai dengan sakit di perineum, kawasan pangkal paha dan skrotum.

Kencing yang menyakitkan dan kerap juga adalah tipikal. Kadang-kadang lelehan bernanah keputihan boleh dilihat dalam air kencing.

Di samping itu, pesakit mungkin melihat ketiadaan ereksi malam dan pagi, ereksi berkualiti rendah semasa keintiman, dan hubungan seksual yang memendekkan secara mendadak.

Tanda-tanda prostatitis bakteria kronik mungkin tidak hadir atau muncul semasa tempoh eksaserbasi. Tahap ini dicirikan oleh rasa sakit di kawasan pangkal paha dan perut bawah, yang sering memancar ke sakrum, punggung bawah dan skrotum.

Gejala biasa gangguan kencing muncul: aliran air kencing yang lemah dan desakan yang kerap, walaupun sedikit air kencing yang dihasilkan.

Selepas itu, jika tiada rawatan, prostatitis kronik mencapai puncaknya: gangguan fungsi seksual muncul. Contohnya:

  • ereksi yang tidak mencukupi atau ketiadaannya;
  • ereksi yang menyakitkan, yang mana pesakit mengelakkan hubungan seksual;
  • pemadaman syahwat;
  • hubungan seks pendek;
  • ejakulasi yang menyakitkan.

Keadaan umum lelaki itu juga meninggalkan banyak yang diingini: dia cepat letih, sentiasa jengkel, dan kurang tidur.

Prostatitis abakteria kronik menyumbang 95% daripada semua prostatitis; ia memberi kesan terutamanya kepada lelaki berumur kira-kira 30 tahun. Ia dicirikan oleh kesakitan yang berterusan atau berkala di kawasan pelvis, prostat, dan skrotum, tanpa tanda-tanda keradangan dalam ujian makmal. Punca-punca penyakit itu belum ditubuhkan dengan tepat.

Diagnostik

Apabila mendiagnosis prostatitis akut dan kronik, sebagai tambahan kepada mengumpul aduan, anamnesis dan memeriksa pesakit, kaedah berikut digunakan:

  • analisis darah dan air kencing am;
  • pemeriksaan mikroskopik rembesan prostat dan inokulasinya pada medium nutrien untuk mengenal pasti patogen (rembesan diperoleh selepas urut digital kelenjar prostat melalui rektum);
  • pemeriksaan sitologi air kencing;
  • Ultrasound prostat dan organ pelvis;
  • tomografi berkomputer dan resonans magnetik nuklear (MRI);
  • sapuan dari uretra untuk mikroflora.

Diagnosis pembezaan bertujuan untuk membezakan antara prostatitis, adenoma prostat, kanser prostat, dan tanda-tanda batu dalam kelenjar prostat.

Senarai lengkap prosedur diagnostik dan ubat untuk rawatan prostatitis adalah dalam Piawaian Penjagaan Persekutuan 2012.

Rawatan prostatitis

Gejala yang sama boleh menjadi tanda penyakit yang berbeza, dan penyakit itu mungkin tidak diteruskan mengikut buku teks. Jangan cuba merawat diri sendiri - dapatkan nasihat doktor.

Rawatan prostatitis dijalankan oleh pakar bedah urologi.

Matlamat rawatan etiotropik yang bertujuan untuk menghapuskan punca prostatitis adalah untuk menghapuskan patogen. Bergantung kepada punca yang dikenal pasti, antibiotik, ubat antivirus atau antikulat ditetapkan. Tempoh terapi untuk prostatitis akut ialah 7-10 hari, untuk proses kronik - 4-8 minggu.

Untuk merawat jangkitan bakteria, berikut digunakan:

  • antibiotik fluoroquinolone (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin);
  • makrolida (eritromisin, clarithromycin);
  • doxycycline;
  • ubat antibakteria.

Antikulat ditetapkan secara lisan dan dalam suppositori rektum.

Di samping itu, jenis terapi lain digunakan:

  • anti-alergi;
  • anti-radang;
  • ubat tahan sakit.

Juga ditugaskan:

  • fisioterapi;
  • latihan terapeutik;
  • urut prostat.

Keseluruhan kursus rawatan mengambil masa 3-4 bulan.

Komplikasi

Prostatitis yang tidak dirawat adalah berbahaya kerana komplikasi berikut:

  • halangan pundi kencing diikuti dengan pengekalan kencing akut;
  • ketidaksuburan;
  • keradangan berulang pundi kencing;
  • abses prostat;
  • kemurungan;
  • mati pucuk;
  • adenoma prostat;
  • prostatitis berkarang (seperti batu dengan kesakitan yang melemahkan);

Ramalan

Prognosis untuk prostatitis akut adalah baik, rawatan tepat pada masanya membawa kepada pemulihan lengkap. Kekerapan eksaserbasi dalam prostatitis kronik mencapai 50% atau lebih tinggi, tetapi dengan rawatan sokongan yang sesuai, adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit, syarat berikut mesti dipatuhi:

  • kehidupan seks biasa dengan pasangan biasa;
  • meninggalkan tabiat buruk;
  • mengekalkan gaya hidup sihat (bersukan, berjalan di udara segar);
  • diet;
  • Lawatan berkala ke ahli urologi.